Csípőfájás az ízületpótlás után

A mûtéti technika részletei mellett a posztoperatív ellátást ismertetik. Spasticus, luxált csípõben végzett TEP beültetést hazai irodalomban nem találtak.

A csípőfájdalom okai

Sólyom, Z. Bejek: Hip endoprosthesis in the treatment of secondary osteoarthritis on spastic patient due to hip dislocation A kéz ízületei fájnak hip arthroplasty performed on an adult, spastic female patient because of her developmental hip dysplasia and secondary osteoarthritis is presented.

The patient was unable to walk because of her arthritic pain, but became ambulatory following surgery. Details of operative technic and postoperative csípőfájás az ízületpótlás után are also described. A felnõtt spasticus beteg állapotát maga és környezete tudomásul veszi, és rendszerint a megfelelõ segédeszközökkel való ellátás céljából keresi fel az orvost.

Az állapot azonban nem mindig marad stacioner, a beteg állapota rosszabbodhat, és a spasmus következtében a csípõ másodlagos luxatiója mellé a szekunder csípõarthrosis okozta panaszok is társulhatnak. A felnõtt spasticus beteg ugyanúgy rászolgál az orvos figyelmére, mint amikor még gyermek volt, hiszen akkor épp az elviselhetõ felnõttkor érdekében kezelték a gyermekortopédiai ellátásban.

Felnõtt, spasticus betegünk esetének ismertetésével a korszerû ortopédiai beavatkozások nyújtotta lehetõségekre szeretnénk ráirányítani a figyelmet.

Diagnostics

Mozgásfejlõdése késett, spasticus quadriplegia, athetosis miatt a Mozgássérültek Inté- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2 zetében kezelték gyermekkorában. Klinikánkra októberében került elõször felvételre jobb oldali csípõfájdalmak miatt. Ekkor két, háromlábú bottal önállóan járóképes volt, jobb csípõjében 30 fok flexiós, 10 fok adductiós contracturát észleltek. Abszolút rövidülését 3, látszólagos rövidülését 6 cm-nek mérték. AP -összehasonlító csípõfelvételén a jobb oldali secunder acetabulumban a deformált combfejnek csak igen kis hányada támaszkodik.

3 hatékony injekciós kezelés porckopásnál

Az ízületi rés kissé beszûkült, a terhelési felszínek alatt degeneratív cysták láthatók. A primer acetabulumot függönyszerûen lelógó osteophyta takarja 1. A beteg konzervatív kezelésben részesült, fájdalmai csökkentek, mozgása javult tavaszán járásképességét elvesztette fokozódó csípõfájdalmai miatt.

Szobában is elektromos kerekesszékkel közlekedett, melybe segítség nélkül, de nagy fájdalmak mellett tudott átülni októberében készült röntgenfelvételén az arthrosis progressziója volt látható. Nyugalomban is fennálló, az athetosisos mozgásokra fokozódó erõs csípõfájdalom és járásképtelenség miatt májusában ismételten felvettük.

Vizkelety_o.pdf

Ekkorra adductiós contracturája 20 fokra nõtt, rotációs középállásban merev, fájdalmas csípõízületet találtunk. Röntgenfelvételén a jobb csípõízület rése eltûnt, a sclerosis és a fej, valamint a vápa deformitása fokozódott 2.

A fentiek miatt TEP -beültetés mellett döntöttünk május én regionális spinal anesztéziában a mûtétet elvégeztük.

Ezt kívántuk elérni a köteteként Kopits Jenő és Imre tollából ben könyv szerkezetének kialakításával és az ábra­ jelent meg oldalon ábrával. A kitűnő anyag összeállításával. Kezdetben jegyzetek segí­ gek tárgyalásában, hogy jó áttekintést adjunk a tették a hallgatókat a szakmai ismeretek elsajátí­ hallgatóknak, de alap legyen a szakvizsgára ké­ tásában, majd ben jelent meg Gltutberíől szülőknek is.

A beteg anaemiája miatt autotranszfúzióra nem volt alkalmas, ezért hemodilutio mellett 2 E választott vvt masszát biztosítottunk. Lateralis Bauer- Hardinge feltárás után combfej reszekció, körkörös tokkiírtás. A secunder acetabulum caudalis osteophytáját levéssük, a nyílirányban szûk primer acetabulumot vápamaróval kimélyítjük. A mûanyag vápa fedettségét a combfejbõl képzett csontidomnak a secunder vápában kialakított ágyba történõ csavaros rögzítésével biztosítjuk.

A femur kialakítása elõtt a kirotátorokat, a m. A femur velõûrét felreszeljük, és kisméretû dysplasiás szárat ragasztunk be.

A próba során észlelt impingement miatt a nagytrochanter és a kistrochanter kiálló végét reszekáljuk. A repozíciót köve- 1.

Much more than documents.

Szívódrén mellett réteges sebzárás; medencegipsz. Röntgenfelvételén a csípõízület anatómiai rekonstrukciója látható 3. A posztoperatív szakban szövõdményt nem észleltünk.

A gipsz ékelésével csípőfájás az ízületpótlás után a térd, mind a csípõ flexiós helyzete jelentõsen javult, gipszében felállítottuk. A medencegipszet a A beteg ezt követõen otthonába távozott.

A Bechterew-kór műtéti kezelése - II.

Klinikai eredmény: A beteg fél évvel a mûtét után a fájdalom megszûnésérõl számol be. Járókerettel önállóan jár lakásában, önmagát ellátja. Nyaki panaszai hátterében spasmus, az athetosisos kényszermozgások okozta túlterhelés, spondylarthrosis áll. A fél éves felvétel a csavar feje körül minimális reszorpciót, a száron csaknem l mm-es süllyedést mutat A beteget egy évvel a mûtét után ismételten kontrolláltuk és változatlan klinikai és radiológiai eredményt észleltünk.

Ezt igazolja a születéskor normális csípõnek a gyermekkorban fokozatosan kialakuló subluxatiója, luxatiója 1. A panaszokat okozó korai szekunder arthrosis kezelési lehetõségei a reszekciós arthroplastica, arthrodesis, illetve ízületpótló arthroplastica.

Hogy működnek az injekciós terápiák?

A reszekciós arthroplastica kiterjedt csonteltávolítást igényel, hogy a fájdalmat és a deformitást valóban megoldja, ezért csak járásképtelen, és a legfeljebb a tisztálkodás könnyítését és az ülõképesség javítását igénylõ betegek számára ajánlható.

Az arthrodesis szintén a járásképtelen betegek számára fenntartott lehetõség. Az ízületpótló arthroplastica a legjobb eredményt ígérõ lehetõség a fentiek közül 3. A többnyire fiatal betegek életminõségét jelentõsen rontó fájdalom a legfontosabb indikáció. Enyhe mentális retardáció nem akadálya a beavatkozásnak, feltéve, hogy a kooperáció kielégítõ. A mûtéthez cementes implantáció és posztoperatív medencegipsz-rögzítés ajánlott 5.

• Leírás Orvosi tanulmányaimat a Pécsi Orvostudományi Egyetemen folytattam, ahol ban diplomáztam.
• Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr.

A mûtéti technikában kiemelik a vápa elhelyezésének fontosságát a primer acetabulumba, valamint a szokásosnál kissé harántabb vápaszög és a nagyobb anteversio fontosságát. A relatíve fiatal betegeken a hip-score -ok nem nyújtanak korrekt értékelésre lehetõséget az alapbetegség okozta csökkent teljesítmény miatt.

A fájdalom teljes, vagy csaknem teljes megszüntetése és a járásképesség javulása a mûtét indikációját igazolja. A hosszú távú eredmények függnek a. A fájdalom megszüntetése és az ízület funkciójának helyreállítása céljából vállalkoztunk klinikánkon, és tudomásunk szerint az országban elõször csípõprotézis beültetésére szekunder csípõficam és következményes arthrosis miatt járásképtelenné vált, felnõtt quadripleg betegen.

Orvos válaszol

A mûtéti eljárás során messzemenõen figyelmet fordítottunk a szükséges pozícionálási követelményekre, valamint a lágyrész egyensúly igényelte felszabadításokra. Az athetosis és a jelentõs izomtónus miatt a posztoperatív gipszrögzítés mellett döntöttünk.

A posztoperatív szakban jelentõs feladat hárult a gyógytornászra a beteg mobilizálásában. A rövid utánkövetési idõ alatt a beteg fájdalmainak megszûnését, és jó motivációjának köszönhetõen is járóképessé válását tapasztaltuk. Tekintettel arra, hogy az irodalomban újabban hosszú távon is kielégítõ eredményekrõl számolnak be, válogatott esetben az eljárást ajánlottnak tartjuk csípőfájás az ízületpótlás után spasticus betegek szekunder csípõ arthrosisának kezelésében.

Black E. Orthop : Buly R. Orthop : Cabanela M. Orthopedics, : Dr. Vándorgyûlését meghívott külföldi elõadók részvételével Az interdiszciplináris tudományos ülés idõpontja és helyszíne: december Mátraháza, Hotel Bérc Konferenciaterem Témakörök: 1.

A porckopás folyamata többféleképpen lassítható

Az Achilles ín betegségei, sérülései konzervatív és mûtéti kezelése 2. A reumás és diabeteszes láb, klinikum és terápia 3. A újabb mûtéti eljárások a lábsebészetben 4. A lábelváltozások fizikoterápiája, gyógyászati segédeszközök. Szabad témák Jelentkezés: New Instant Bt. Az elõadások és poszter bemutatások leadási határideje: augusztus Az elõadások idõtartama perc Poszterállványok méretei: magasság: cm, szélesség: cm Prof.

Farkas Tamás c.