Éles fájdalom a térdízületekben

Jelentheti a gyűrűporcok, de a porcfelszínek sérülését is. Ebben a tájékoztatóban a gyűrűporcok, a meniscusok sérüléseiről szeretnék hasznos információkat nyújtani. Az ép meniszkusz artroszkópos képe Mi az a meniscus?

Sportsérülések

A belső és a külső meniscus meniszkusz a combcsont és sípcsont között található, félhold alakú, rugalmas porszövet. A meniscus feladata, hogy kiegyenlítse a combcsont és a lábszárcsont térdízületet alkotó végeinek egymáshoz viszonyítva egyenetlen felszínét, illetve egyfajta lengéscsillapítóként is funkcionáljon.

A sérülésről A meniszkusz sérülések porcgyűrű leggyakrabban a térd csavaró mozdulatai során jönnek létre. Ez lehet egy nagyobb, ill. A sérülés típusai: lebenyes, horizontális, ill. Elsősorban a külső porcgyűrűnél fordulhat elő, hogy alakja nem félhold, hanem inkább korong alakú, ennek sérülékenysége nagyobb.

A megfelelő kezelés sokat segít

A sérült meniscus pereméről ciszta indulhat ki. A sérülés kiváltó oka gyakran a térd instabilitása vagy tengelyeltérése X-láb, vagy O-láb. A szakadt részek beakadhatnak a combcsont és a sípcsont közé. Amennyiben a sérült porc beakad, az ízületet teljesen kinyújtani nem lehet. Ez éles fájdalommal, elakadás-érzéssel jár.

Amennyiben a sérült porcrészek nem kerülnek időben ellátásra, állandó mozgásukkal az ízületi felszíneket koptatják, s ez bizonyos idő után porckopáshoz, artrózishoz vezet. Elakadt térd esetén a sérült végtag felpolcolása, hűtése jegelés, jégzselétehermentesítése indokolt. A sportterhelés nem folytatható. A szakadás következményeként az ízületben folyadék képződhet, a térd megduzzadhat. Kezelési elvek A meniszkuszsérülések ellátása kevés kivételtől eltekintve műtétet, legtöbbször artroszkópos beavatkozást igényel.

A térdfájdalom gyakori okai

A sérülés felismerésétől — még ha az súlyos panaszokat nem is okoz — ideális a éles fájdalom a térdízületekben leggyorsabban az operációt elvégezni, így a meniszkuszt, a porcfelszíneket megóvjuk a további károsodástól. A műtét ideje átlagosan kb.

Az érzéstelenítés leggyakrabban altatás, ritkán gerincközeli spinalis vagy helyi lehet. Az artroszkópos meniszkuszsebészet alapvető célja a sérült rész eltávolítása, minél több ép porcszövetet megőrzése mellett. A sérült rész eltávolítása után a meniszkusz kisebb lesz, de az alapvető funkcióit gyakran jelentős károsodás nélkül még el tudja látni.

A térdfájdalom kezelése

Fiatal betegek kosárfülszerűen szakadt meniszkuszánál, amennyiben a sérülés röviddel a műtét előtt volt érdemes a visszavarrást megkísérelni, szakadt részeket csak indokolt esetben kell eltávolítani. Visszavarrás esetén hosszú térdrögzítő viselésére és mankó használatra lesz szükség.

Nehézkes és fájdalmas mozdulattá vált a térdhajlítás? Sőt, a korábbi hajlásszögben már nem is mozog az ízület? Ráadásul még egy kis csomót is ki tud tapintani a térdhajlatában?

Artroszkópos meniszkusz műtét után a kötés eltávolításakor általában két-három apró vágás látható a térden. Bár ezek a felszínes sebek minimálisnak tűnnek, az ízületben mégis műtét történt korábban 20 cm-es vágás! A felépülés nagyban függ a műtétet követő utókezeléstől, melyben a gyógytornászok nyújtanak segítséget. Komplikációk A térdízület kezelésének laterális szalagja artroszkópos meniszkuszműtétek után igen ritkák.

Terápiás eljárások

Fertőzések igen kis százalékban fordulnak elő. Trombózis megelőzése céljából idősebb és magas kockázatú betegeknél kb. Meniszkuszvisszavarrás után ritkán idegek, erek sérülhetnek. Munka- sportképesség Amennyiben jelentős társsérülések nem voltak az ízületben, a sportképességet sportágtól függően kb. Visszavarrás esetén mindehhez hónap szükséges. Műtét után első sportként a kerékpárt, a második hét után az úszást javasolt.

A teljes aktivitást a kezelőorvossal egyeztetve kezdhető meg.

Időpontkérés

Az irodai munka néhány napon belül, fizikai munka leghamarabb hét után végezhető újból. Meniszkuszműtétek után a betegek képesek a sérülés előtt aktivitási szintre visszaállni. A sérült rész eltávolítása miatt azonban számolnunk kell azzal, hogy az ízület minimálisan, de instabilabbá válhat, ill. Ez ellen védekezésül, a folyamat lassítása céljából kiváló combizomzattal, valamint az elhízás kerülésével védekezhetünk.

Utókezelés Az operáció utáni első néhány napban az ízület a műtét megpróbáltatásait heveri ki. Pihenésre van szükség, mivel az artroszkópia során az ízület kenőanyagát kimossuk, a térd csak úgy tud működni, mint egy motor olaj nélkül.

Az ízületi nedv újratermelődéséhez legalább három napra van szűkség. Teljes, vagy részleges tehermentesítés nem szükséges, mankó használata kizárólag kényelmi szempontból éles fájdalom a térdízületekben indokolt.

Az első néhány nap  során fokozatosan növelhető a terhelés. Műtét után a beteg rugalmas pólyát visel hétig, amíg az ízületi duzzanat teljesen meg nem szűnik. Ezt célszerű a lábujjaktól kezdve az egész végtagon viselni a trombózis megelőzése céljából. Az első hetekben fontos a jegelés, mivel a jégnek gyulladáscsökkentő és duzzanat mérséklő hatása van. A jég és a bőr közé mindig egy vékony ruhát kell tenni.

Használható jégzselé, de vagy fagyasztott zöldségek is hűtés céljából.

Az első két hétben naponta legalább szer, 15 percre, főleg a tornagyakorlatok után jegeljünk. A jegelések között legalább egy órás szünet legyen.

Amennyiben az első napokban a fájdalom fokozódna, a térd duzzadni kezd, csökkentsük a rehabilitációs program terhelését. Meniszkuszvisszavarrás esetén a végtagot Brace-szel rögzítjük, bizonyos ideig mankózással tehermentesítjük. A kórházban tanult gyógytornát, a lábemeléseket nyújtott lábbal, valamint a nyújtott térd melletti combfeszítéseket gyakran végzendők. Ennek célja, hogy a combizomzat ne sorvadjon el.

A gyakorlatokat a mellékelt ábra alapján végezzék.