Candida és ízületi fájdalmak. Női Egészség Éve 2020

Candida gomba fertőzés okozta csontvelőgyulladás. Betegség lefolyása: A Candida gombák nemzetségéhez számos faj tartozik, melyek közül leggyakrabban a Candida albicans C. További fajok, melyek szintén pathogének lehetnek: C.

Ezek a gombák világszerte előfordulnak. Nem minden Candida betegíti meg az emberi szervezetet.

EXTRA AJÁNLÓ

Ép immunrendszer esetén az egyes fajok a bőr, a tápcsatorna és akár a hüvely normál flórájában is megtalálhatóak. Élesztőgombákkal foglalkozók pékek, cukrászokvalamint kórházi dolgozók bőrflórájában gyakrabban találhatóak meg Candida gombák.

Az immunstátusz, a klinikai tünetek, valamint a tenyésztési eredménynél a csíraszám függvényében dönthető el, hogy valóban gombafertőzés, illetve Candida gomba áll a háttérben!

A Candida gombák elleni védekezésben a sejt közvetítette immunválasz a kulcsfontosságú, míg a humorális immunválasz szerepe csekély.

Az arthritis leggyakoribb kiváltó oka a reuma, illetve a köszvény

Ismert számos tényező, melynek során fokozott a különféle candidiasis formákra való fogékonyság. Ezek között az első a celluláris immunitás defektusa, például a szerzett immunhiányos szindróma acquired immune deficiency syndrome - AIDS.

További hajlamosító candida és ízületi fájdalmak, melyekben közös a károsodott immunrendszer szerepe: transzplantáció utáni állapot, immunszuppresszív szerek glukokortikoid hormonok, ciklosporin, azathioprin, methotrexat, stb. További rizikótényezők a diabetes mellitus, széles spektrumú antibiotikum terápia, intravénás katéterek alkalmazása, dialízis, hyperalimentáció, művi szívbillentyű, intravénás droghasználat főleg heroingyomor-bélrendszeren történt sebészeti beavatkozás.

Banális tényezők, mint például a bőr felázáza is hajlamosíthat egészségeseknél is a Candida gombák bőrön keresztül való bejutására. Ép immunstátusz esetetén a candidiasis általában jól lokalizált, a bőrt, a nyálkahártyákat vagy a bőrfüggelékeket érinti, míg károsodott immunitás esetén gyakoribb a súlyos, több szervet, mély szöveteket központi idegrendszer, légutak, húgyutak, zsigerek, szem, szív, erek, csontok érintő kórforma.

A Candida okozta csontvelőgyulladás a nagyon ritka candidiasis formák közé tartozik, bár pontos incidenciája nem ismert.

Általában kiterjedt, elhúzódó candidiasis részeként jelentkezik. Kialakulást tekintve a vérárammal való ráterjedés haematogén út a jellemző, de az orvosi szakirodalomban ismert a nyálkahártyáról közvetlenül az alatta található csontra, az ízületről a csontra való direkt átterjedés is, valamint intraossealis infúzió szövődménye is lehet.

Gyermekkorban és felnőttkorban eltérőek az érintett csontok.

Gyermekkorban inkább a candida és ízületi fájdalmak csöves csontok combcsont, felkarcsontmíg felnőttkorban a gerincoszlop, a bordák és a lapocka fertőzése fordul elő.

A röntgenképalkotó vizsgálatokkal látott kép krónikus osteomyelitisnek megfelelő, de az elváltozások nem specifikusak a fertőzés kórokozójára.

A gerincoszlop osteomyelitise esetén a csigolyák közötti porckorong discus intervertebralis:discitis is érintett, mely röntgenképalkotó vizsgálattal "opálos" a nyaki-váll artrózis kezelése mutat. A szubjektív panasz, hogy a beteg a gócoknak megfelelően fájdalmat jelez, főleg statikus terhelés gerinc lokalizáció esetén például állás során.

A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak

Ritkán a gócnak megfelelően gerinc, szegycsont-borda átmenet, lapocka, felkarcsont, csukló, combcsont, stb. Az akut osteomyelitisnek megfelelő bőrpír, duzzanat a góc felett, láz, hőemelkedés nem jellemző. A Candida gomba radiológiai vizsgálattal felfedezett gócból vett csontbiopsziás mintából tenyészthető ki.

Osteomyelitis esetén a vérmintából való tenyésztés gyakran álnegatív. A Candida gombák jól tenyészthetők Saboraud-agaron, valamint az egyes Candida fajok Chrom-agaron különíthetőek el egymástól. Leggyakrabban Candida albicans a kórokozó. Candida antigének és Candida ellenes antitestek kimutatására, Candida-bőrteszt végzésére ritkán kerül sor és a diagnosztikus értéke osteomyelitis esetén nem tisztázott.

Né­pi gyógy­mó­dok, ter­mé­szet­gyó­gyá­sza­ti el­já­rá­sok

A kezelés mind gyógyszeres, mind sebészi. A gyógyszeres kezelés gombaellenes szer adásából áll.

Fluconazolllal hónapos nagy dózisú kezelés javasolt, míg lipid-koplex amhotericin B esetén a kezelés hónapra rövidíthető. Ha van szanálható góc és a beteg operálható, akkor a góc eltávolítása megfontolandó. Szövődményként pathológiás törés, kompressziós csigolyatörés fordulhat elő. Elkülönítendő egyéb gomba Zygomycetes, Histoplasma és baktérium Mycobacterium, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Salmonella, Shigella okozta krónikus osteomyelitistől.