Meghajolja a térd és a boka ízületét
Archívum Mozaikplasztikával a porcpusztulás ellen Első kísérleti porcátültetését dr.
Hangody László ortopéd-baleseti sebész éppen egy évtizede, Az általa kidolgozott, hiánypótló eljárással megakadályozható a további ízületromlás, s elkerülhető a protézis-beültetés. A mozaikplasztika azóta olyannyira elterjedt, hogy évente 40 ezer beteget operálnak e módszerrel a világon. A számítógép képernyőjén szertornász lány végzi gyakorlatát.
Hidas Péter ortopéd sebész főorvos szerint ahhoz, hogy a térdsérüléseket elkerüljük, fontos tudnunk, hogyan működik ez az ízület. Felépítése eleve olyan, hogy gondoskodjon a saját védelméről. Az ízületet tok veszi körül, amely elég rugalmas ahhoz, hogy lehetővé tegye a mozgást. A tokot belülről hártya borítja, ez termeli az ízületi folyadékot, ami az ízületet olajozza.
Ez a fiatal sportoló az atlantai olimpián az egyik legjobb pontszerző lett, holott 14 hónappal korábban még kérdéses volt, térdsérülése miatt versenyezhet-e valaha. Változik a kép, futballsztár látható, amint gólt rúg a magyar-román meccsen - 5 hónappal térdműtéte után! A mára sikeres gyógyító eljárás ízületi gyulladás főzése 15 évvel ezelőtt kezdődött, amikor Hangody doktor az Uzsoki Kórház ortopéd-baleseti sebészetén azzal a ténnyel szembesült, hogy az osztályon évente végzett ízületi tükrözés artroszkópia 80 százaléka valamilyen porcbetegséget mutat ki.
Az esetek mintegy negyedénél az ízület csúszófelszínét ránézésre, tapintásra, a különféle vizsgálóeljárásokkal még viszonylag jónak lehetett találni, miközben egy meghatározott kisebb területen már teljes vastagságban elpusztult a porc.
Az elváltozás rendszerint a terhelésnek legjobban kitett részen, az úgynevezett terhelőfelszínen jelentkezett, s olyan képet mutatott, mintha egy tökéletesen burkolt fürdőszoba faláról sok csempe lehullott volna. A sebész figyelmét elsősorban is a legsebezhetőbbnek vélt térdízületen mutatkozó elváltozások keltették fel. Feltűnt az is, hogy a porcpusztulás főleg a fiatalokat és a középkorúakat, a közötti férfiakat, nőket érinti.
Egy részük baleset, sérülés, mások degeneratív elváltozás miatt lettek, a legaktívabb életkorban, mozgásukban korlátozottá. Az orvos tapasztalatból tudta, ha ez a viszonylag kis baj nem "rendeződik" még időben, akkor az igen hamar továbbterjedő porckopás olyan súlyosan károsítja az ízületet, hogy a beteg állapota már csak protézis beültetésével orvosolható.
Márpedig ezt a fajta műtétet általában csak idősebbeknél szokták végezni. Világszerte nagyon sok orvost foglalkoztatott az említett probléma.
Az elváltozás folyamatának megállítására, előrehaladásának gátlására azonban az utóbbi évben kipróbált műtéti eljárások nem voltak alkalmasak, csak csökkent értékű pótlást jelenthettek.
Az ízületeket úgynevezett üvegporc borítja. Ez a legjobb minőségű porc.
Nagyon bírja a terhelést úgymond nagy a kopásállóságajó a mechanikai erőelnyelő képessége, tehát ideális esetben igencsak bírja a mozgással, cipekedéssel, sportolással járó igénybevételt.
Ám olyan tulajdonságú, hogy ha egyszer elpusztul, nem képes újraépülni.
Calcaneus 3—4 hónap Számos kísérlet történt a törésgyógyulás serkentésére. Az így kifejlesztett módszereket használják — egyelőre csak kísérleti szinten — a csontdefektusok, ill.
Legfeljebb minimális mértékben regenerálódik, ám ennyi nem elég a rá háruló komoly feladat ellátásához - magyarázza az ortopéd-sebész Hangody professzor. A megoldást kereső korábbi elképzelések az úgynevezett rostos meghajolja a térd és a boka ízületét kialakítására irányultak. Abból indultak ki, hogy a csontfelületet az alatta lévő szivacsos csontból jövő vérzéssel beborítva, a kérdéses helyre került sejtes elemek idővel valamilyen újra képződő regeneratív szövetet hoznak létre.
Legalábbis optimális körülmények között. A vérzés felszínre juttatásához valamiképpen "tördeléssel, azaz töredezetté tétellel, fúrással, ütögetéssel meg kellett bontani a meglehetősen kemény csontfelszínt. Ám a hátsó ívek ízületi gyulladása beavatkozás nyomán keletkezett szövet minősége az üvegporcéhoz viszonyítva olyan volt, mintha fémet és hungarocellt vetnénk össze.
A létrejött elég gyenge anyag nem telítődött ki a felületen, ráadásul folyton kilyukadt, újra és újra előhozva a bajt. A porcpusztulás változatlanul terjedt tovább, a kínlódó beteg munkaképtelen lett, végül nem lehetett elkerülni a protézisbeültetést.
Térdfájdalom: Mikor kell orvoshoz fordulni?
A fentiekben vázolt meghajolja a térd és a boka ízületét ezért történetünk főszereplője elvetette. Inkább arra hajlott, hogy a hiányt a porcfelszín más részéről származó darabkával kellene pótolni. Az ízületnek ugyanis van egy terhelendő, továbbá egy kevésbé fontos, nem terhelendő felszíne.
Az utóbbi alkalmas donor lehet - ezt a gondolatot a debreceni Krompecher és Pap anatómus professzorok már vagy fél évszázaddal ezelőtt felvetették.
Úgy vélték, a térd- vagy más ízületek üvegporcai, csontalapjukkal együtt, átültethetők. Az elképzelést azonban mégsem hasznosíthatta a gyakorlat, minthogy általában a nem terhelendő felszínen sem található megfelelő nagyságú adóhely, másrészt a térdízület alakja nagyon furcsa. A perifériáról származó darab eltérő formájával nem vihető át egy az egyben a terhelendő felszínre, mert alkalmatlan lesz a neki szánt funkció betöltésére. De mi lenne - kérdezte magától Hangody doktor - ha nem egyetlen nagyobb oltványt, hanem több kisebbet ültetne be a kritikus helyre?
Méghozzá mozaikszerűen, a kívánatos felszínt kiképezve? Kicsit annak mintájára, ahogy a természetben folyik a talaj a felszín alakítása, úgy, ahogyan például a szántódi skanzenben látta, ahol egy mocsaras, dombos terület talajába farönköket, tuskókat vertek, azok közeit meg földdel szórták be, ezáltal teremtve meg a gyepesítéshez szükséges szilárd, egységes felszínt.
Az említett alapötlet használhatóságát először állatokon kellett igazolni. Az Állatorvos-tudományi Egyetem sebészeti tanszéke adott helyet a kísérleteknek. Hangody dr. Módszere hatékonynak mutatkozott! A látható eredmények mellett a független intézetekben elvégzett szövettani vizsgálatok is ezt bizonyították, a lovakat még komputeres mozgásanalizátorral is ellenőrizték Ausztriában.
Az eljárás tíz éve bekerülhetett a humán klinikai gyakorlatba.
Térdfájdalom: okok és lehetséges betegségek
A módszer kidolgozója eleinte csak térdízületet műtött állandó segítőtársával, dr. Kárpáti Zoltánnal.
A szövettani vizsgálatokat Módis László anatómus professzor végezte Debrecenben. A beavatkozás súlyos, körülírt terhelőfelszín-porckárosodás esetén alkalmazható - szól a szakmai meghatározás.
Archívum: Mozaikplasztikával a porcpusztulás ellen - agnisoma.hu
A műtét menete némi egyszerűsítéssel a következőképpen zajlik: A térdízület perifériájáról cső alakú véső segítségével kivett kicsi porcsapkás csonthengereket, a kritikus részbe fúrt, majd kitágított lyukakba helyezik. Az átültetett hengerkék idővel összenőnek gyógyulnaka repedésszerű apró rések telítődnek, megszűnik a kontúrbeli eltérés és jó alapú, üvegporc minőségű felszín jön létre.
- Pinterest Ha évek óta edzünk az edzőteremben, guggolunk, kosárlabdázunk, ládakon ugrunk vagy csak futunk, akkor valószínűleg térdfájdalmat szenvedünk.
- Közös helyreállítás ár
- Sebészet | Digitális Tankönyvtár
- Mit csinál az orvos?
Ugyanakkor az oltványok kiemelésének helyén rostos porcfelszín keletkezik, ami ott megfelelő, hiszen az ízület ezen területe a mozgás folyamán kevésbé terhelődik. A lényeg, hogy ott úgynevezett csúszófelszín legyen. Az ízületek korai porckopását.
